Hỏi đáp

Chồng tôi có tham gia sản phẩm “An Phúc Trọn Đời Ưu Việt” của công ty bảo hiểm AIA Việt Nam được 3 tháng, trong đó có sản phẩm bổ sung là “Hỗ trợ chi phí phẫu thuật” và “Hỗ trợ chi phí nằm viện”.

Mới đây chồng tôi có đau lưng đi khám thì bác sĩ chuẩn đoán bị thoái vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cần phải tiến hành mổ. Vậy trong trường hợp của chồng tôi có được công ty bảo hiểm chi trả không? Vì không có điều khoản loại trừ người bị thoái vị phải tham gia sản phẩm bổ sung liên tục 120 ngày. Vậy nếu đủ 4 tháng chồng tôi phẫu thuật có được công ty giải quyết quyền lợi không?

Xin cảm ơn ban tư vấn website.

Tuyết Hoa ( Email: ngocbichtuankiet@gmail.com)

Trả lời:

Chị Tuyết Hoa thân mến!

Sản phẩm "An Phúc Trọn Đời Ưu Việt" của Công ty bảo hiểm nhân thọ AIA mà chị tham gia là sản phẩm chính, và chị có tham gia thêm hai sản phẩm bổ sung “Hỗ trợ chi phí phẫu thuật” và “Hỗ trợ chi phí nằm viện”, sản phẩm phụ được tham gia đính kèm theo sản phẩm chính.

Như chị đã nói, theo quy tắc, điều khoản bảo hiểm của sản phẩm bổ sung “Hỗ trợ chi phí phẫu thuật” người bị thoái vị phải tham gia sản phẩm bổ sung liên tục 120 ngày. Thời gian này được gọi là “Thời gian chờ”,  120 ngày kể từ ngày công ty chấp thuận Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm. Qui định khoảng “thời gian chờ” nhằm tránh tình trạng khách hàng trục lợi bảo hiểm.

Nếu các nhóm phẫu thuật được ghi rõ trong điều kiện hợp đồng và bệnh của anh đúng với điều khoản và qui tắc của sản phẩm bổ sung, và đủ qui định của thời gian chờ, thì anh hoàn toàn có thể được công ty giải quyết quyền lợi bảo hiểm. Ngoài ra anh được giải quyết quyền lợi “Hỗ trợ chi phí nằm viện” tương đương theo số tiền bảo hiểm trên một ngày nằm viện.

Chị Tuyết Hoa có thể liên lạc với tư vấn tài chính phục vụ hợp đồng bảo hiểm của chị để được hỗ trợ về thủ tục cũng như hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm.

Chúc chị Tuyết Hoa và gia đình mạnh khỏe, hạnh phúc!